El proceso de transición de servicios pediátricos a adultos: visión de adolescentes hospitalizados portadores de enfermedades crónicas / The transition process from paediatric to adult services: a perspective from hospitalised adolescent sufferers of chronic diseases

INTRODUCCIÓN Las enfermedades crónicas durante la adolescencia son un gran desafío para el paciente, su familia y los proveedores de salud. La transición desde los servicios de salud pediátricos a adultos involucra el proceso de traspaso programado y planificado, de adolescentes portadores de enfermedades crónicas, para mantener una buena calidad de vida y desarrollo biopsicosocial. No existe, actualmente, un modelo único de transición. El objetivo del estudio es comprender el proceso de transición desde la perspectiva de adolescentes hospitalizados, para colaborar al diseño de un modelo acorde a las necesidades estudiadas. PACIENTES Y MÉTODO Incluye entrevistas semiestructuradas a 13 adolescentes portadores de enfermedades crónicas, hospitalizados en 2 centros asistenciales de Santiago de Chile, en un estudio analítico-relacional, sostenido por una metodología de carácter cualitativo. RESULTADOS En el análisis destacan 5 temas principales: experiencia de la vivencia de la enfermedad, importancia de la relación médico-paciente, concepto de autonomía limitado a lo farmacológico, ausencia de un proceso de transición propiamente dicho y la identificación de barreras y necesidades para una transición adecuada. CONCLUSIONES Este estudio es pionero en Chile en explorar el fenómeno de la transición en adolescentes con enfermedades crónicas. Enfatiza la necesidad de reforzar el concepto de autocuidado y autonomía desde etapas tempranas del cuidado y la importancia de la planificación temprana de un proceso de transición saludable, de acuerdo a las necesidades detectadas por los propios adolescentes.

INTRODUCTION Chronic illnesses during adolescence are a big challenge for the patient, his or her family, and health care providers. The transition from paediatric health services to adult health services involves a programmed and planned transfer process of adolescent sufferers of chronic illnesses, in order to maintain a high quality of life and bio-psycho-social development. There is currently no transition model. The objective of the study is to understand the transition process from the perspective of hospitalised adolescents to collaborate towards the design of a model that meets the needs studied. PATIENTS AND METHOD Semi-structured interviews with 13 adolescent sufferers of chronic illnesses, hospitalised in two healthcare centres in Santiago, Chile, in one analytical-relational study, supported by qualitative methodology. RESULTS In the analysis, 5 major themes stand out: experience of living with the illness, the importance of the doctor-patient relationship, the concept of limited autonomy to the pharmacology, the absence of the transition process as such, and the identification of barriers and needs for an adequate transition. CONCLUSIONS This study is new in Chile in that it explores the phenomenom of the transition of adolescents with chronic illnesses. It emphasises the need to reinforce the concept of self-care and autonomy from early stages of care, and the importance of early planning of a healthy transition process, in accordance to the detected needs of the adolescents themselves.

Impacto de un programa en adolescentes embarazadas en la Unidad de Adolescencia Consultorio Alejandro del Río, 2000 / Impact on pregnant adolescents program tried out in the adolescense unit of the Alejandro del Río Primary Atention Health Center, 2000

La aplicación de programas de salud dirigidos específicamente a adolescentes embarazadas, previenen las complicaciones derivadas del embarazo, parto y morbilidad neonatal. El objetivo de este estudio es conocer el impacto de una modalidad de atención específica en un grupo de adolescentes embarazadas. Para ello se seleccionaron 80 adolescentes puérperas de 14 a 19 años atendidas en la maternidad del Hospital Sótero del Río, distribuidas en forma aleatoria en dos grupos, "estudio" y "control". El grupo "estudio" controló su embarazo en la Unidad de Adolescencia del Consultorio Alejandro del Río y el grupo "control" en un programa tradicional para la población general. Se comparan las diferencias en algunos indicadores de la evolución del embarazo y resultados materno perinatales en ambos grupos. El análisis de los resultados permite atribuir como efecto favorable la aplicación del programa específico para adolescentes, lo observado a nivel de patologías maternas, del recién nacido y tipo de parto.